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不破不立:打破旧世界
性别重置手术是整形外科最复杂的手术之一!因为牵扯的器官多且精密,需要多学科联合共克难关,单枪匹马往往难以完成。6月10日9点53分,随着手术刀的划过,这台性别重置手术的第一棒交给了西安国际医学中心医院泌尿外科杨增悦主任,由他实施第一阶段手术! 杨增悦主任从事泌尿外科工作三十余年,当天一起上台的王东教授、黄怡医生,也都是团队里共同磨合十五六年的老搭档了,但面对这次手术,仍然保持着高度紧张。
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无中生有:创造新世界
随后,重塑女性外生殖器的过程由郭树忠教授率领李小强医生和牛静医生共同完成。手术第一关就是要面对:如何在“无”中生出这个“有”。“越软的东西越难塑形,越硬的东西越好塑形。我在雕刻方面非常有经验,毕竟天天在雕耳支架,硬组织雕出形状来很容易,但是你要把一个软的东西塑形出特定的形状,那就非常难啊!”能让郭树忠教授说出“难”字,足见女性生殖器的模拟再造确实是件难事!但这场手术的挑战还不仅于此!在膀胱、尿道、直肠的间隙里,重塑一个女性生殖器管,而原本男性身体结构,并没有这样的腔隙,还要完成保留血管、神经,将剥离预留出的男性生殖特性变为女性生殖特征,保证患者术后生活中的正常。极致的要求,让大家每一步,都不敢掉以轻心!
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编后语:
关关难过关关过
其实,这场手术的难度不仅在于手术本身,手术的开展,也经历了重重困难!首先,性别重置手术属于国家限制类技术,仅在临床应用管理规范中,就列举了术中、术后等十一项标准,这些作为反映医疗机构性别重置技术水平和安全性重要指标,只有符合规范标准,才被赋予开展手术的权利。全国能够开展这项手术的医疗机构本就屈指可数,所以患者的选择就非常局限!
其次,迈进手术室对易性病患者而言也是一个漫长的过程。心理评估、资料核查、家属知情同意、医院伦理委员会讨论通过、多学科会诊……资料的准备,审核的严格,这些都需要巨大的勇气去面对。
最后,每个人都很难做到成为一个单独的个体存在,剥离不清的社会关系,就注定了会有各种道德和人伦的约束,而很多人对易性病的认知依旧模糊,冷嘲热讽、鄙视谩骂,让很多易性病患者羞于启齿,常年忍受痛苦折磨,最终导致病情加重更甚者寻求短见!
虽然时代在进步,知识的获取很容易,传播也比以前要更广泛,但人们对于易性病患者的有色眼镜仍没有摘掉。就如郭树忠教授说的“如果我们把易性病当成感冒、阑尾炎这些疾病来看待,就很容易理解他们了。他们只是生病了,需要改变成另外一种性别,做完手术以后他们生活的幸福了,对我们社会上的其他人并不造成任何损伤!多些善意和理解,这个世界才会更加美好!”