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明年底陕西省内异地就医可直接报销 无须回参保地

www.xibuxinwen.com.cn(2010-12-11)来源:
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    西部新闻网消息:昨日的全省医疗保险异地结算管理服务工作研讨会上传来好消息,作为我省第一个试点城市——咸阳市,将在明年年初实现到省级定点医疗机构就医的异地直接结算,其他城市将在明年年底力争实现异地结算,这标志着我省此项工作的全面铺开。

异地就医享受参保地同样待遇

省人社厅副厅长赵云说,咸阳市率先开展了参保人员异地就医结算的探索,并积累了一些经验。目前,铜川、宝鸡、汉中已实现与省级异地就医结算平台的联网。其他城市将尽快建立市级统筹,在明年上半年做到“同城无异地”,下半年提供方便快捷的异地就医结算服务。

在结算模式上,我省将以“参保地待遇,就医地管理”为原则,“参保地待遇”是指参保人异地就医时享受的医疗待遇与其参保地的医保待遇一致,这有利于确保医保基金支付的公平性。“就医地管理”是指参保人发生的异地就医费用,由就医地医保经办机构审核支付。

先资格认定再异地就医结算

明年年初,咸阳将成为我省第一个实现异地就医结算的市。在患者结算的时候,只交按规定应由个人负担的部分,不再垫付所有费用再到经办机构报销,变“支付——报销”两个环节为“直接结算”一个环节。

异地就医结算实现之后,患者应如何操作呢?省医保中心杨新政表示,参保人员需要先资格认定,然后再异地就医结算。

资格认定:以即将实现结算的咸阳市为例,首先,异地就医人员需要资格认定,可通过柜台、电话、网上三种方式在咸阳市医保办申请,经办机构对异地就医人员进行备案登记、审批等程序后,发给其异地就医卡。

就医结算:异地就医人员到事先选定的省级定点医疗机构门诊、住院就医或购买药品时,出示异地就医卡,个人将不再需要垫付医保费,在付清个人应缴部分后,便可离开。

据了解,异地就医卡和医保卡不同,通过逐步的努力,我省将最终实现参保人员在全省范围内持卡就医购药、异地结算“一卡通”的目标。

异地就医定点医疗机构正在推选

研讨会上,全体参会人员对西京医院、唐都医院、交大第一附属医院等30家医疗机构进行推选,选出符合条件的异地就医结算定点机构,并签署服务协议。正式推选名单近期将公布。

无须回参保地报销

异地就医报销为什么这么难?陕西省人力资源和社会保障厅副厅长赵云在昨日召开的研讨会上表示,异地就医患者报销的手续十分繁杂,每年的人均医疗费用是本地人员的两倍,有七成人认为异地医疗机构向患者提供了“不必要的检查”。(责任编辑:陈瑜)

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